Welche ICD-Fassung steht auf dem türkischen Arztbericht?
Ein türkischer Entlassungsbericht (epikriz) trägt hinter den Diagnosen Kürzel wie E11.9 oder I10. Das Büro fragt sich: Entspricht das der deutschen ICD-10-GM, muss es umgeschlüsselt werden, und darf in der Übersetzung ergänzt werden? Dieser Beitrag beantwortet die Fragen anhand der amtlichen Quellen beider Seiten und trennt dabei klar zwischen Übersetzen und Kodieren.
Was das BfArM über ICD-10-GM und ICD-10-WHO sagt
Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) bezeichnet die ICD-10-GM als die amtliche Klassifikation zur Verschlüsselung von Diagnosen in der ambulanten und stationären Versorgung in Deutschland. Seit dem 1. Januar 2026 ist die Version 2026 anzuwenden. Die ICD-10-GM wird im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit herausgegeben und ist gemeinfrei; ihre Anwendung erfolgt im stationären Bereich nach § 301 SGB V, im ambulanten Bereich nach § 295 SGB V. Sie ist eine Adaption der ICD-10-WHO und hat zwei Teile: das Systematische Verzeichnis und das Alphabetische Verzeichnis.
Die ICD-10-WHO ist laut BfArM in Deutschland in der Version 2019 gültig; sie wird überwiegend für die Verschlüsselung der Todesursachen verwendet, und mit der Version 2019 endet der reguläre Aktualisierungszyklus. Für die Verschlüsselung in der ambulanten und stationären Versorgung ist die ICD-10-GM vorgesehen. Beide Fassungen sind amtlich.
Verpflichtung im Krankenhaus: § 301 SGB V
§ 301 Abs. 1 SGB V verpflichtet zugelassene Krankenhäuser, den Krankenkassen unter anderem Einweisungs- und Aufnahmediagnose sowie bei Entlassung oder Verlegung die Hauptdiagnose und die Nebendiagnosen zu übermitteln. Nach Abs. 2 sind die Diagnosen nach der Internationalen Klassifikation der Krankheiten in der jeweiligen vom BfArM im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit herausgegebenen deutschen Fassung zu verschlüsseln. Das betrifft die Datenübermittlung deutscher Krankenhäuser an Krankenkassen; für ein türkisches Dokument gibt die Vorschrift nichts vor.
Was die türkische Seite bereitstellt
Das türkische Gesundheitsministerium beschreibt auf seiner Seite "Dijital Hastane" die ICD-10 als internationalen Standard der Kodierung und Klassifikation von Krankheiten und Gesundheitsproblemen, der von der Weltgesundheitsorganisation veröffentlicht wird. In einer vom Ministerium (Generaldirektion für Gesundheitsinformationssysteme) veröffentlichten Tabelle stehen Code und türkische Bezeichnung nebeneinander, etwa I10 "Esansiyel (Primer) Hipertansiyon", J18.9 "Pnömoni, Tanımlanmamış", K35.1 "Akut Apandisit, Peritoneal Apse İle" und E11.9 "İnsülin Bağımlı Olmayan Diyabetes Mellitüs, Komplikasyonları Olmayan". Der Code E11.9 erscheint dort mit Buchstabe, zwei Ziffern, Punkt und einer weiteren Ziffer, also ohne fünfte Stelle.
Ein Beispiel für Unterschiede: Diabetes mellitus E11
Die ICD-10-GM Version 2026 führt für E10 bis E14 zusätzlich zur vierten Stelle fünfte Stellen. Laut der BfArM-Seite sind die fünften Stellen 0 und 1 mit den Subkategorien .2 bis .6 sowie .8 und .9 zu verwenden: 0 bedeutet "Nicht als entgleist bezeichnet", 1 "Als entgleist bezeichnet". Die Subkategorien .0 (Koma) und .1 (Ketoazidose) gelten grundsätzlich als entgleist und werden stets mit der fünften Stelle 1 kodiert. E11.- trägt die Überschrift "Diabetes mellitus, Typ 2"; die Subkategorie .9 heißt "Ohne Komplikationen".
Die türkische Tabelle zeigt E11.9 ohne fünfte Stelle. Daraus folgt für das Büro: Die Übersetzung gibt den Code so wieder, wie er auf dem Dokument steht. Eine fünfte Stelle zu ergänzen wäre eine ärztliche Kodierentscheidung, keine sprachliche Leistung.
Zusatzzeichen im Code
Die ICD-10-GM kennt neben dem Hauptcode Zusatzzeichen, etwa das Kreuz (†) und den Stern (*) bei Subkategorien von E10 bis E14 oder das Ausrufezeichen bei zusätzlichen Schlüsseln (U69.70!). Steht ein solches Zeichen auf einem türkischen Dokument, bleibt es Teil der Zeichenfolge; fehlt es, wird es nicht eingefügt.
Auftragsprüfung im Büro
| Element im Dokument | Behandlung in der Übersetzung |
|---|---|
| ICD-Code | Zeichen für Zeichen übernehmen |
| Türkische Diagnosebezeichnung neben dem Code | Ins Deutsche übertragen; kein Abgleich mit dem amtlichen deutschen Titel des Codes |
| Freitext des Arztes | Übersetzen, nicht deuten |
| Klinikinterne Abkürzungen | Wie angegeben belassen; bei Unklarheit Rückfrage beim ermächtigten Übersetzer |
| Name des Arztes, Stempel, Protokollnummer | Eigennamen und Nummern unverändert |
Wie der Epikriz in die türkische Dokumentation eingebettet ist
Die türkische "Richtlinie über medizinische Aufzeichnungs- und Archivdienste in Einrichtungen mit stationärer Behandlung" (vom Gesundheitsminister am 06.11.2001 unter der Nummer 10588 in Kraft gesetzt) gilt nach ihrem Art. 2 für die dem Gesundheitsministerium unterstellten Einrichtungen mit stationärer Behandlung und deren medizinische Aufzeichnungs- und Archivdienste. Nach Art. 9 lässt die Abteilung für fehlende Akten bei der Entlassung stationärer Patienten die Epikrisen vom behandelnden Arzt schreiben und unterzeichnen. Art. 12 nennt die Entlassungszusammenfassung (çıkış özeti, Form 67) unter den Dokumenten, die die Patientenakte enthalten muss. Einen Mindestinhalt des Epikriz beschreibt die Richtlinie nicht, und für Einrichtungen außerhalb ihres Geltungsbereichs sagt sie nichts. Das Büro erwartet daher keinen bestimmten Aufbau, sondern übersetzt, was das Dokument enthält.
Gegenüberstellung der Quellenlage
| Frage | Deutschland | Türkei |
|---|---|---|
| Herausgeber der Klassifikation | BfArM im Auftrag des Bundesgesundheitsministeriums (ICD-10-GM) | ICD-10 wird laut Ministerium von der WHO veröffentlicht; das Ministerium stellt Code-Tabellen bereit |
| Sprachfassung | Deutsche Fassung, ICD-10-GM Version 2026 | Türkische Bezeichnungen in der Ministeriumstabelle |
| Rechtsgrundlage in Deutschland | § 301 Abs. 2 SGB V (Verschlüsselung der übermittelten Diagnosen im Krankenhaus); § 295 SGB V ambulant | |
Fragen und Antworten
Was tun, wenn Diagnosetext und Code nicht zusammenpassen?
Beides wird so übersetzt, wie es im Dokument steht. Der Widerspruch wird dem ermächtigten Übersetzer als Rückfrage mitgeteilt. Ein Büro korrigiert weder Code noch Diagnose.
Müssen türkische Codes in ICD-10-GM umgeschlüsselt werden?
Nicht durch das Übersetzungsbüro. Umschlüsselung ist Kodierarbeit nach den Kodierrichtlinien. Das Büro gibt Code und Text so wieder, wie sie im Dokument stehen.
Kann das Büro entscheiden, ob das Dokument "Arztbrief" oder "Entlassungsbericht" heißen soll?
Die Wahl des deutschen Titels trifft der ermächtigte Übersetzer. Das Büro legt ihm das Dokument mit dem türkischen Titel vor.
Beglaubigen Sie die Übersetzung?
Nein. Wir bereiten die Übersetzung vor; die Beglaubigung erteilt der ermächtigte Übersetzer. Mehr unter /de/ablauf-vertraulichkeit/ und /de/freiberufliche-uebersetzer/. Gesundheitsdaten sind sensibel; zum Umgang mit Dokumenten siehe /de/ablauf-vertraulichkeit/.
Weiterführende Seiten
Die türkischsprachige Fassung für Übersetzer: /rehber/tibbi-rapor-epikriz-icd-10-kodlari-ceviri/. Weitere Orientierung bieten /de/dokumentarten/, /de/uebersetzungsbueros/, /de/faq/ und /de/kontakt/.
Dieser Beitrag dient der Information und ist weder medizinische noch Rechtsberatung; die Entscheidung trifft der ermächtigte Übersetzer bzw. die zuständige Stelle. Wir beglaubigen nicht.
Quellen
- BfArM, ICD-10-GM (Version 2026) (geprüft: 2026-11-01)
- BfArM, ICD-10-WHO (Version 2019) (geprüft: 2026-11-01)
- BfArM, ICD-10-GM Version 2026, Kapitel IV, Diabetes mellitus (E10-E14) (geprüft: 2026-11-01)
- § 301 SGB V (gesetze-im-internet.de) (geprüft: 2026-11-01)
- T.C. Sağlık Bakanlığı, Dijital Hastane: ICD-10 (geprüft: 2026-11-01)
- T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğü, ICD10 Kod Tablosu (PDF) (geprüft: 2026-11-01)
- Yataklı Tedavi Kurumları Tıbbî Kayıt ve Arşiv Hizmetleri Yönergesi, Art. 2, 9, 12 (Text auf der Mevzuat-Seite der Türk Tabipleri Birliği) (geprüft: 2026-11-01)
Veröffentlicht: 2026-11-01